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醫(yī)改專題

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政策解讀

醫(yī)藥分開綜合改革后,老百姓怎么進行醫(yī)保報銷?在醫(yī)保報銷流程上會不會有變化?

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答:這次改革中,參保人員就醫(yī)報銷流程保持不變。也就是說,本市參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,仍執(zhí)行持卡就醫(yī)實時結(jié)算相關(guān)規(guī)定,就醫(yī)報銷流程不會發(fā)生變化。

另外,在醫(yī)?;菝翊胧┥?,為了配合醫(yī)藥分開改革,特別是進一步方便常見病、慢性病和老年病患者在社區(qū)就近就醫(yī)用藥,免去為開藥到大醫(yī)院往返奔波排隊的麻煩,我們還出臺了一系列配套措施:一是不斷增加社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量,目前社區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)有1400多家,方便百姓就近就醫(yī);二是統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍,凡在大醫(yī)院能報銷的藥品,在社區(qū)也都能報銷;三是高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等4種慢性病患者,可享受2個月長處方報銷便利;四是鼓勵社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)開展居家上門醫(yī)療服務(wù)和建立家庭病床,發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷;五是無論門診和住院,因病情需要,參保人員可以順暢的進行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院;六是對社區(qū)和大醫(yī)院實行“差異化”的醫(yī)事服務(wù)費報銷政策,使患者在社區(qū)就醫(yī)的負擔(dān)明顯低于大醫(yī)院,促進分級診療。