北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院：“區(qū)辦市管”一周年 都有啥變化？

2016年4月21日，來自北京友誼醫(yī)院的管理團隊進駐友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院，正式開啟“區(qū)辦市管”全新管理模式的探索。此前，為充分發(fā)揮市屬醫(yī)院在醫(yī)療服務領域的輻射帶動作用，推進平谷區(qū)公立醫(yī)院綜合改革，于2016年4月8日，北京市醫(yī)管局、平谷區(qū)政府與北京友誼醫(yī)院正式簽訂協(xié)議，由北京市衛(wèi)計委、市醫(yī)管局和平谷區(qū)政府委托北京友誼醫(yī)院對平谷區(qū)醫(yī)院進行管理。合作后的平谷區(qū)醫(yī)院增名為“首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院”?！皡^(qū)辦市管”模式開展一年來，友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院獲得了快速發(fā)展，平谷區(qū)百姓就醫(yī)的獲得感有了明顯提升。
一年來，在“兩院一科”發(fā)展原則下，兩院科室進行了全面對接，逐步健全體系、完善制度、優(yōu)化流程、規(guī)范管理、調整布局、推進專科化建設，兩家醫(yī)院的文化有了深度融合，北京友誼醫(yī)院管理、人才、技術等優(yōu)質資源下沉，友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院強化預算項目管理，以績效改革為抓手，將醫(yī)療安全、醫(yī)療質量和運行效率納入績效指標，強化安全和質量。
科室深度對接，人才技術和支持常態(tài)化。以“兩個院區(qū)一個學科”為引領，兩院實現(xiàn)了全部臨床醫(yī)技科室的對接。自2016年5月起，每周二、三、五，兩院對發(fā)專車，保證腫瘤科、眼科、消化內科、胸外科、腎內科專家到平谷出診，心內科、神經外科不定期會診、手術，泌尿外科、影像中心連續(xù)派駐執(zhí)行主任，普外科派常駐執(zhí)行主任，康復科連續(xù)派駐專家指導。在友誼醫(yī)院專家走進友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院門診、手術的基礎上，2017年3月，全面啟動了友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院科主任的培訓，全院中層干部分兩批到友誼進行為期1個月的培訓。通過組織醫(yī)技、護理和管理人員前往友誼醫(yī)院進修學習，開拓視野，增長知識，提升友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院醫(yī)療服務技術水平，實現(xiàn)兩個院區(qū)醫(yī)療服務同質化。同時，以學科設置為引領，推進科室整合和?？苹ㄔO。2016年9月起開始相繼組織完成了神經內科、神經外科、眼科、放射科的整合工作。加快推進?？苹ㄔO，充分審定區(qū)域醫(yī)療中心的職能定位。積極拓展門診服務項目，調整以往以普通門診為主的門診結構，建立以普通門診為基礎，以“專家、?？崎T診”為主導的三級醫(yī)院門診醫(yī)療工作體系，規(guī)范專家出診時間，加強電話、網絡、現(xiàn)場預約掛號服務，為百姓提供精準醫(yī)療服務，應對醫(yī)改和分級診療帶來的挑戰(zhàn)。
加快提升整體服務水平，實現(xiàn)服務同質化。一年中，友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院改造急診室，增加搶救空間，減少輸液量；實行產科預產期建檔分流，緩解“二孩”政策的就診壓力；改造泌尿外科診室，增加專家診室；改變功能科候診程序，實施預約登記，改善候診秩序；搬遷改造兒科早教室和42天新生兒檢查室，為患兒創(chuàng)造良好環(huán)境。
夯實醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療服務優(yōu)質安全。通過組織友誼醫(yī)院優(yōu)秀病歷展，比對自身病歷質量管理的不足。2016年甲級病案率達到99.4%，無丙級病歷，較2015年有所提高；病歷歸檔及時性合格率達93.29%，較2015年的89.23%提高了4個百分點。修訂完成臨床護理質量考核標準, 根據考核標準督查反饋結果,進行PDCA項目改善，找出護理工作中的盲區(qū)，規(guī)范護理工作。按照科室的實際住院病人數(shù)和床位使用率，結合科室分級和科室工作量，配合醫(yī)院科室整合動態(tài)調整護理人員，既緩解科室人員緊張，又避免人力浪費。
以績效改革為抓手，提升醫(yī)院醫(yī)療服務的效率和品質，最大限度保證患者安全。為促進醫(yī)院醫(yī)療質量提升、合理體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值，在原有績效指標的基礎上增加了效率和質量指標、CMI、預約掛號率、抗生素使用管理等內容，調整了權重比，引導科室提高診治急難危重疾病的能力。此外，參照市醫(yī)管局考核市屬醫(yī)院績效辦法，增加了抗菌藥物使用強度、重點疾病及三四級手術占比等，績效考核指標由原來的14項增加至現(xiàn)在的25項，并根據實際情況逐步改進。同時，針對重點科室、優(yōu)勢科室給予適當政策傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，調動了醫(yī)務人員工作積極性。
推進遠程醫(yī)療平臺建設。通過友誼醫(yī)院與友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院的遠程網絡鏈路建設，實現(xiàn)友誼醫(yī)院呼吸科、病理科、放射科等遠程醫(yī)療設備安裝，保持與友誼醫(yī)院的互聯(lián)互通，為“兩院一科”戰(zhàn)略提供信息支持。通過遠程會診信息聯(lián)網系統(tǒng)，推進友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院與社區(qū)之間遠程會診建設，提升服務效率，使患者在最短的時間內得到合理的治療，減少無序流動。
改革與改善同步，服務監(jiān)管并重。2017年4月8日零點北京市醫(yī)藥分開改革正式實施，友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院信息系統(tǒng)切換獲得成功。為了迎接醫(yī)改，體現(xiàn)改革與改善同步，提升患者就醫(yī)感受，我們對院區(qū)停車場重新劃線，增加指引標識，保安精準疏導，讓患者從一進醫(yī)院大門就開始感受不一樣服務；完善了院內綜合導醫(yī)服務，在門診樓一層大廳設立門診服務中心，一站式集中接待患者咨詢、醫(yī)保政策咨詢、用藥指導等內容；在自助機旁設引導員，幫助患者使用自助機和手機完成預約掛號繳費、移動繳費和檢查檢驗結果的自助打印。在門診專門設立新農合直報窗口，方便新農合病人繳費報銷，并設立引導專人和提示標牌；制作了展板、展架、新農合政策宣傳頁，通過網站、微信、微博進行宣傳并與電視臺合作制作節(jié)目，以便讓更多的患者了解醫(yī)改新政；改善了衛(wèi)生間環(huán)境，完善了人性化服務設施，醫(yī)院衛(wèi)生間提供廁紙、洗手液、擱物臺、掛鉤、扶手等。保潔員定時定點進行清掃，保證衛(wèi)生間環(huán)境干凈清潔，加強通風，燃點除味檀香，持續(xù)改進衛(wèi)生間保潔服務，有效去除衛(wèi)生間異味,在方便患者如廁的同時讓患者感受到人文關懷，改善了就診體驗。
以緊密型醫(yī)聯(lián)體為保障，構建區(qū)域分級診療體系。除了做好院內的改善服務工作，作為平谷區(qū)龍頭醫(yī)院我們有責任有義務引領平谷區(qū)建立分級診療體系，圍繞高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、慢性阻塞性肺疾病、腫瘤六大慢病的分級診療工作以及失能老人等重點人群，以醫(yī)聯(lián)體和家醫(yī)簽約為抓手，認真落實區(qū)委區(qū)政府勾畫的平谷區(qū)四級醫(yī)療保障體系:村級-社區(qū)衛(wèi)生服務中心-區(qū)域醫(yī)療中心(友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院)-國家醫(yī)學中心(北京友誼醫(yī)院)。
一年來，友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院在“區(qū)辦市管 兩院一科”全新的管理模式下取得了一定成績。未來，友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院將充分依托友誼醫(yī)院優(yōu)質的醫(yī)療資源，保障醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展戰(zhàn)略的執(zhí)行與落地，最終提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務水平，從而實現(xiàn)兩院的共同愿景：在十三五期間，以醫(yī)院國家消化科群為戰(zhàn)略學科，整合現(xiàn)有國家臨床重點專科項目、傳統(tǒng)特色學科、有發(fā)展?jié)撃艿膬?yōu)勢學科，發(fā)揮醫(yī)院綜合實力，創(chuàng)新驅動發(fā)展，努力把醫(yī)院建設成為國家醫(yī)學中心，形成職工共同追求的友誼夢。