北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院特色技術成果展示——關節(jié)外科膝關節(jié)炎保膝技術

馬大爺被右膝關節(jié)疼痛困擾多年，近兩年疼痛明顯加重，行走困難，嚴重影響日常生活，曾于多家醫(yī)院就診，均建議其行全膝關節(jié)置換術。后輾轉來到北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院保膝專病門診就診，關節(jié)外科保膝團隊通過詳細查體，結合影像學檢查，綜合評估病情后，考慮患者為單純右膝關節(jié)內側間室骨性關節(jié)炎，外側間室關節(jié)軟骨尚完好，且十字韌帶及內外側副韌帶也均完好。馬大爺年齡剛六十出頭，若行全膝關節(jié)置換術，創(chuàng)傷大，恢復慢，更為可惜的是手術需切除患者完好的外側間室軟骨及正常的十字韌帶，雖能緩解疼痛，但關節(jié)功能會受很大影響，患者將不能進行深蹲、快走等靈活性活動，將喪失很多勞動能力。經過和患者充分溝通，保膝團隊為其行微創(chuàng)右膝內側單髁關節(jié)置換術，手術順利。術后第二天患者即下床行走，第五天即行走自如，現(xiàn)在已經完全恢復了正?；顒樱晒鉀Q了患者疼痛及關節(jié)功能問題，馬大爺高興地說自己又煥發(fā)了青春。

隨著我國社會老齡化的到來，膝關節(jié)炎的患者日趨增多，大家對膝關節(jié)疾病的治療要求也越來越高，希望不僅僅能緩解關節(jié)的疼痛，還要保留正常的關節(jié)功能。以往對于嚴重的膝關節(jié)炎患者，全膝關節(jié)置換是唯一的選擇。近年來，“保膝”治療技術有了快速發(fā)展。根據(jù)膝關節(jié)疾病的不同發(fā)展階段及關節(jié)軟骨磨損的嚴重程度，針對性地采取關節(jié)鏡下清理、微骨折刺激軟骨生成，或脛骨高位截骨（HTO）、單髁關節(jié)置換等保膝治療方法，從而保留自身膝關節(jié)的生理結構，而不是置換一個人工的全膝關節(jié)。

目前這些技術在我院均已開展，保膝技術相對于傳統(tǒng)全膝關節(jié)置換術，有以下優(yōu)點：

1.微創(chuàng)、手術切口?。?0cm左右），相對于全膝關節(jié)置換手術，單髁置換手術可以說是關節(jié)置換手術中的微創(chuàng)手術；

2.切除骨質少，植入物?。?/p>

3.手術時間短，并發(fā)癥少；

4.恢復快，功能好。由于創(chuàng)傷小，術后康復快，手術后2-3天即可下地行走練習，術后關節(jié)活動范圍更大，運動功能更好，有些患者術后甚至可以進行跑步運動；

5.費用少，減輕了患者的經濟負擔；

6.保留了關節(jié)的全部韌帶，使得術后關節(jié)的功能和本體感覺更接近于正常關節(jié)。

因“保膝技術”要求高，還需綜合考慮患者年齡、膝關節(jié)畸形程度、韌帶有無損傷等因素，建議骨關節(jié)病患者盡早就診于我院關節(jié)外科保膝專病門診，將退變性骨關節(jié)炎解決于早期，盡快恢復并投入到正常的生活工作中去！

如您需要咨詢相關治療，可按下列專家出診信息就診：

周自廣 主任醫(yī)師 出診時間：周一下午、周四上午371診室

馬東印 主任醫(yī)師 出診時間：周二、三上午366診室

王興龍 副主任醫(yī)師 出診時間：周二下午、周五上午371診室

文/關節(jié)外科-創(chuàng)傷骨科 編輯/宣傳中心