【醫(yī)療技術】依托科研帶來的新治療手段挽救百姓健康——1例基于影像組織時間窗篩選的超窗靜脈溶栓患者紀實

在生命的賽道上，時間往往是最無情的裁判。然而，在北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院的急診搶救室，一場與時間賽跑的救治正悄然上演。

72歲的張先生因急性腦卒中被緊急送入我院急診搶救室?；谏窠?jīng)內科與急診科多次培訓及實戰(zhàn)經(jīng)驗，急診科王亞男醫(yī)師對于發(fā)病在24小時之內的腦卒中患者立即啟動綠色通道，并通知神經(jīng)內科值班二線。面對患者頭暈、左側肢體無力及反應遲鈍的緊急情況，我院溶栓團隊沒有因為患者發(fā)病超過傳統(tǒng)溶栓時間窗而猶豫。他們依托先進的醫(yī)學影像技術、臨床治療藥物及多年的溶栓經(jīng)驗，創(chuàng)新性地采用了基于影像組織時間窗篩選的超窗靜脈溶栓技術。

在神經(jīng)內科主任助理張春鵬的精準判斷下，患者迅速接受了頭頸部CTA和CTP檢查。結果顯示，患者核心梗死區(qū)雖小，但缺血半暗帶大，這就意味著還有可挽救的腦組織。而這一發(fā)現(xiàn)為團隊提供了寶貴的治療依據(jù)。

為了最大程度地救治患者，我院立即啟動平谷-宣武醫(yī)院超時間溶栓工作群。該群是在神經(jīng)內科主任陳奕菲與北京宣武醫(yī)院開展課題研究基礎上，為了及時溝通，讓患者不出平谷就能得到與三甲醫(yī)院同質化的救治，最大限度的挽救腦組織所建。在專家組的遠程研判下，患者接受了替萘普酶靜脈溶栓治療。靜脈溶栓后1小時，患者反應遲鈍較入院時明顯好轉。數(shù)小時后，患者的所有癥狀均得到了顯著改善。入院第2天，患者的神經(jīng)功能缺損完全消失，NIHSS評分降至0分。復查結果顯示，患者的核心梗死區(qū)和缺血半暗帶基本消失，預示著治療效果顯著。入院后第5天，患者康復出院。

這一成功案例不僅為患者帶來了希望，也為急性缺血性卒中的治療提供了新的思路。這一創(chuàng)新技術，打破了傳統(tǒng)溶栓時間窗的限制，為更多錯過最佳治療時間窗的患者提供了可能。相信在科研的助力下，我院神經(jīng)內科團隊能夠守護更多患者的生命之光。

北京友誼醫(yī)院平谷醫(yī)院作為“腦卒中防治中心”單位，是平谷區(qū)唯一一家具備靜脈溶栓資質的醫(yī)院。如果您或您的家人遭遇急性缺血性卒中，請立即到我院就診。我院神經(jīng)內科卒中綠色通道將不斷更新治療理念，與三甲醫(yī)院同質化救治，共同守護百姓健康。

文/神經(jīng)內科