糖尿病足的預防

糖尿病足就是下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和或深層組織破壞。我國住院糖尿病患者的糖尿病足患病率為1.6%-6.4%。 我國2000年，糖尿病足住院患者的人均住院費約為1.5萬元，近些年還呈遞增趨勢，在一些經濟發(fā)達地區(qū)，這一數字更高。因此我們應該做好糖尿病足的預防工作。

首先：每天以肥皂和溫水洗腳 。每日用溫水(低于37 ℃)洗腳5～10 min ,洗凈后用柔軟的淺色毛巾輕輕擦干，尤其是足趾間。皮膚干燥者，尤其在冬季，洗足后涂上潤膚膏，以保持皮膚柔潤，防止皮膚皸裂，但注意不要涂在足趾間。

第二：每天檢查足和下肢 。洗足后仔細檢查雙足皮膚,特別是檢查趾間、足底、易受擠壓部位有無皮膚皸裂、水泡、割傷、紅腫、變色、皮溫高、雞眼、足癬、胼胝等,足背動脈搏動及皮膚感覺是否正檢查后，以手掌的大、小魚際肌從足尖開始做雙足及下肢的按摩，雙側足部和小腿各按摩3～5 min ，每日早晚各1 次，以促進足部及下肢的血液循環(huán)。

進行下肢運動：提腳跟:將腳跟提起、放下，重復20 次；抬腳尖:將腳尖抬起、彎下，重復20次；彎腰:手扶椅子做彎腰運動，重復10 次，彎腰時頭部越低越好，背部盡可能挺直；坐椅運動:雙臂交叉胸前，坐下、起立動作重復10 次；抗衡運動:患者雙臂平伸扶墻，不超過肩高為宜，雙腳并攏腳跟著地，挺直身體，身體重心放于雙臂支撐物上，然后將雙臂伸直、彎曲，重復此動作10 次，每日1～2 次。

第三：正確的修剪趾甲的方法是將腳趾甲剪平，然后用趾甲刀上的挫將趾甲兩邊挫頓，以防止腳部趾甲兩邊將腳部劃傷。千萬不要特別修剪趾甲兩側，容易患甲溝炎。

第四：鞋襪要清潔寬松、柔軟合腳、透氣要良好，穿吸水性好的襪子并每日換洗。

第五：選擇穿著合腳、舒適，鞋頭部應較寬，鞋面透氣性好。透氣好可減少腳部出汗的機會，腳部皮膚敏感及真菌感染的危險相應下降。如寬頭皮鞋、帆布鞋。不要穿高跟、尖頭、太緊、有破洞的鞋。不要穿外露腳趾或夾趾的涼鞋。避免穿高跟鞋，因它給腳趾之額外壓力可導致水皰產生。長筒而密封的皮鞋不透氣，也不適宜。買鞋時間要選擇在下午或黃昏。因為經過一天的活動后人的雙腳比早上略大。買鞋時，需穿著襪子試鞋。兩只腳同時試穿。新鞋，先試穿半小時，檢查足部沒有擠壓或摩擦處，逐步增加穿用時間。

第六：盡早和定期向醫(yī)生報告足部的問題。發(fā)生糖尿病足時，要及早去醫(yī)院治療。有足癬和繼發(fā)感染者，應找皮膚科醫(yī)師及早診治。

對于小傷口，可以采取以下措施：

1.用生理鹽水清洗傷口；輕輕拭干

2.不要涂深色藥物，如龍膽紫、紅藥水，因藥品的顏色會覆蓋傷口感染的征兆

3.避免使用碘酒等強刺激的消毒劑

4.用醫(yī)用敷料覆蓋；每天更換敷料